九寨沟医托和黑导游在性质、目的和行为方式上存在以下区别：
性质：
- 医托：医托通常是指在医院或者诊所附近，以帮助患者就医为名，引诱患者去指定的医疗机构或医生处就诊，以获取非法利益的人员。
- 黑导游：黑导游通常是指在旅游景点，未经旅游管理部门批准，私自提供导游服务，以获取非法利益的人员。
目的：
- 医托：目的主要是为了获取经济利益，通过推荐患者去指定的医疗机构，从医疗机构或患者那里获取回扣。
- 黑导游：目的同样是为了获取经济利益，通过私自提供导游服务，收取游客的导游费用。
行为方式：
- 医托：医托可能会主动向患者提供咨询，以关心患者的病情为由，推荐患者去特定的医院或医生处就诊。
- 黑导游：黑导游则可能在游客到达旅游景点后，主动接近游客，以提供免费导游服务为诱饵，引导游客消费。
总结来说，医托和黑导游的区别主要在于他们的行业和活动领域不同，但都涉及非法获利的行为。在维护游客和患者合法权益方面，都应当受到法律的制裁和严厉打击。